病理是我们诊断的金标准。到底是不是乳腺癌,是什么类型的乳腺癌,病理结果“说了算”。可以说,病理是整个乳腺肿瘤治疗中非常重要的环节。有姐妹常常会有疑问,手术结束了,我这个是不是癌,是什么类型的癌,需不需要化疗?能不能快点出病理报告?今天,我们就跟大家简单聊一聊这其中的缘由。 病理科医生作出病理报告的过程,就像一个侦探在破案。需要从显微镜下观察已经做好的切片,对切片上的组织形态结构、细胞变化作出判断,确定病变性质 病理检查的过程需要对取出的组织进行一系列的化学处理,然后制成薄的切片(微米级别),在显微镜下观察病变的组织。石蜡病理这个过程包括了取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等十几个步骤,几十道工序,会比术中冰冻病理诊断更加准确精细、信息更多,所以花费的时长也较长。其中的工序,比如固定、脱水等步骤,就要进行十几个小时甚至一天。脱水不足,组织蜡块没有浸蜡;脱水过度,组织结构破坏,会出现组织细胞碎裂、收缩变形等情况,以上都会影响病理结果的判读。切片制好后,我们还要为我们的病理科医生留出充足的时间进行判读,这样才会生成一份病理报告。整个病理诊断是一件非常具有挑战性的事情,在此,也为我们的病理科医生点个赞。 对于诊断有困难的肿瘤,还需要借助免疫组化。免疫组化是利用抗原抗与抗体的特异性结合反应来检测组织中的未知抗原或抗体,主要是肿瘤相关抗原,判断肿瘤的来源和分化程度,协助病理科医生诊断和鉴别。免疫组化有抗原修复、抗体孵育、冲洗等十几个步骤,也是需要一定时间的。对于我们乳腺癌的诊断,就需要对肿瘤的雌激素受体、孕激素受体、基因突变等进行免疫组化测定和判读,这个结果就决定了乳腺肿瘤的分型。如果CerbB-2结果是2+,还需要进行fish检测(荧光原位杂交技术)继续进行判读。 等待病理结果就像等待判决一样,焦虑紧张的心情大家都可以理解,但是为了获得高质量的病理报告,我们还是耐心等待吧。